一、A型题: 1~44小题,每小题1.5分;45~54小题,每小题2分;共86分。在每小题给出的A.B.C、D四个选项中,请选出一项最符合题日要求的。
1.冠状动脉的起始部位是
A.左心室
B.主动脉弓
C,胸主动脉
D.升主动脉
2.心脏内兴夼传导最慢的组织是
A.窦房结
B.滴肯野纤堆
C.房室结
D.心室肌
3.不含消化酶的消化液是
A.胰液.
B.胃液
C.胆汁
D.肠液
4.下列描述中属于症状的是
A.脾大
B.心脏杂啬
C.肺郜哆音
D.心悸
5.属于散膜内位器官的是
A.横结肠
B.直肠
C.降结肠
D.井结肠
6.属于肾锥体的结构是
A.肾窦
B.肾乳头
C.肾小盏
D.肾柱
7.具有上行唤醒作用的神经结构被称为
A.特殊感觉传入纤维
B本体感觉传入通路
C.内脏感觉传入神经
D.感觉的非特异性投射系统
8.调节产热活动最重要的体液因素是
A.甲状腺激素
B.甲状旁腺漱素
C.胰乌素
D.生长激素
9.房水产生的部位是
A.睫状体
B.虹膜
C.角膜
D.脉胳膜
10.胸膜下界的体表投影在旅中线用交于
A.第8肋
B.第9肋
C.第10肋
D.第11肋
11.可做环转运动的关节是
A.膝关节
B踝关节
C.肘关节
D.桡腕关节
12.输血应遵循的原则是
A.受血者红细胞不被供血者血清凝集
B.供血者和全血者的凝集素含量庄相等
C.受血者红细胞不发生叠连
D.供血者红细胞不被受血者血清凝集
13.胆汁淤积性黄疸典型的临床表现是
A.尿呈酱油色
B.腰背疼痛
C.贫血、牌大
D.陶土祥粪便
14.腹部九分法牌的位置在
A.上腹部
B.中腹部
C.右季肋部
D.左季助郝
15.迅速失血可导致休克,出血量至少超过全身总血量的比例是
A.20%
B. 30%
C.40%
D.50%
16.霜长期肠外营养支持者,首选的穿刺血管是
A.颈外静脉
B.大隐静脉
C.颈内静脉
D.朋静脉
17.视近物时.形态改变最显著的眼结构是
A.巩膜
B.角膜
C.玻璃体
D.晶秋体.
18.女.51岁。下列问诊中属于个人史的是
A.出生地与居住地
B.闭经目期，绝经年龄
C.结婚年龄。配偶健康状况
D.妊娠与生育次数
19.男.62岁。急性心肌模死第2天。播使中突发明吸困难，查体：BP 90/ 70mmHg.P120/分呼吸急促.双肺满布湿哕音及碑鸣音。最可能的诊断是
A.轧头肌功能不全
B.麦气营哮喘
C.急性心脏压塞
D.急性左心衰竭
20.静脉补钾速度一般每小时不宜超过
A.70mmol
B.60mmol
C.50mmol
D.20mmol
21.急性肾衰竭少尿期或无尿期,霄紧急处理的电解质素乱是
A.高钾血症
B.高钠血在
C,低氯血症
D.低促血理
22.下列最符合内环境稳态概念的描述是
A.组织液理化性质相对稳定
B.血装各咸分保持恒定
C.细胞质渗逄匡稳定
D.细胞内液pH相对稳定
23.汇合形成上腔静脉的是
A.颈内静脉与锁骨下静脉
B.左、右头臂静脉
C.颈内静脉与奇静脉
D.颈外静脉与锁骨下静脉
24.朐扁桃体所在的位置是
A.鼻咽侧壁.
B.喉咽侧璧
C.口咽侧壁
D.喉前庭侧璧
25.男.66岁。反复咯血3年。查体:双下肺固定湿哕音.胸部x线片提示双下肺纹理粗乱。最可能的诊断是
A.支气营扩张症
B.姑核姓胸疑炎
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
26.患者血气分析报告:pH 7. 24. PaCO2 76mmHg. PaO2; 55mmHg. HCO-3; 32mmol/L. BE
4. 5mmol/L.应判定为
A.失代偿性代谢性酸中毒
B.失代偿性呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
27.女.62岁。诊断为胃癌。查体:血压150/100mmHg.消瘦,重度贫血。下列术前准备中,不必要的项目是
A.纠正贫血
B.血压降至正常
C.检测肝功能
D.改善营养状态
28.男,60岁。餐后突感上腹痛.大汗1小时。查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛(+).肝浊音界消失。此时应首选的检查是
A.立位腹平片
B.血、尿淀粉酶
C.腹部B超
D.心电图
29.静脉快速注入大量生理盐水、血浆蛋白合成战少、血浆蛋白丢失.可导致
A.有效滤过压下降，肾小球滤过率减少
B.血浆胶体渗透压下降,肾小球滤过率增加
C.肾血流量和血压下降
D.袁内压增高,有效滤过压下降
30.代谢性碱中毒常同时存在的电解质紊乱是
A.高钾血症
B.低钠血程
C.高钠血疽
D.低钾血殖
31.男.18岁。因急性阐尾炎穿孔行阑尼切除术。术后3天切口红肿.有脓性分泌物.将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合面息合。该患者切口息合类型为
A.Ⅲ/丙
B. Ⅲ/乙
C.Ⅱ/丙
D. Ⅱ/乙
32.可使氧解离曲线左移的情况是
A.血pH降低
B.组织温度升高
C.血二氧化碳分压降低.
D.2.3-二磷酸甘油酸浓度升高
33.第1、2掌骨间隙背面(虎口区)的皮肤出现感觉际碍可能损伤的神经是
A.肌皮神经
B.桡神经
C.尺神经
D.正中神经
34.属于男性输精管道的是
A.睾丸
B.尿道球腺
C.精囊腺
D.附睾
35.下列关于丹毒的描述.正确的是
A.好发于下股与面部
B.感染多发生于皮下
C.金黄色葡萄球茵是常见病原菌
D.切开引流是治疗的关键
36.女.32岁。我体:心界叩诊不大心率72次/分.律齐.s,增强.可阳及开阅音.心尖部间及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是
A.主动脉糾狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损.
D.二实辯狭窄
37.衡量细胞兴夼性大小的常用指标是
A.静息电位大小
B.冈强度大小
C.动作电位幅度
D.动作电位宽度
38.男.70岁。有慢性支气管炎病史30年。受凉后突发气促、烦躁3天。查体:口唇发绀.呼吸36次/分,脉率100次/分,双肺闻及哮鸣音。首选的辅助检查是
A.心电图
B.血常规.
C.血气分析
D.肺功能
39.手术患者术前8~12小时禁食.4小时禁水的目的是
A.防止麻醉时呕吐引起窒息
B.防止术后腹胀
C.减少术后感染
D.防止水后伤口裂开
40.防止子官脱垂的主要结构是
A.子宫圆韧带
B.子宫主韧带
C.子宫间韧带
D.子宫骶韧带
41.发生突触后抑制时可见到的现象是
A.突触前膜递质释放减少
B.突触后膜递质水解酶失活
c.突触后膜受体数量减少
D.突触后膜超极化
42.女,70岁。上腹痛伴黄疸。触诊胆囊时,患者深吸气因疼痛面终止的征象提示
A.腹膜刺澈征阳性
B. Murphy征阳性
c.肝颈静脉回流征阳性
D. Courvoisier征阳性
43.下列不符合破伤风临床表现的是
A.抽搐时意识不清
B.发作时可出现面唇发绀、通气因难
C.可出现角弓反张
D.肌肉痉挛通常最初发生在咀嚼肌
44.判断心脏按压是否有效的方法是
A.触摸面动脉搏动
B.触摸颈动脉搏动
c.触摸桡动脉搏动
D.触摸足背动脉搏动
(45~47题共用题干)
女23岁。低热.盗汗.胸闷2周。胸鄘X线片提示右侧大址胸腔积液。
45.该患者最可能出现的肺部体征是
A.右中下肺叩诊鼓音
B.右中下肺叩诊清音
C.右中下肺叩诊过清音
D.右中下肺叩诊浊音
46.为进一步明确胸腔积液的原因,最有意义的辅助检查是
A.肿瘤标志物测定
B.胸郝B超
C.红细胞沉降率
D.胸腔穿刺液检查
47.该患者最可能的诊断是
A.结核性胸腿炎
B.肺炎旁胸腔积液
C.肺癌伴胸膜转移
D.化脓性胸膜炎
(48~ 49题共用题干)
男.18岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水寇,伴剧痛.创面基底部肿胀、红润。
48.该患者烧伤面积为
A.20%
B.15%
C.10%
D.5%
49.该患者烧伤深度为
A.I度
B.浅度
C.深I度
D.皿度
(50~52题共用题干)
男.46岁。既往有扩张型心肌病病史5年。人院查体:脉率86次/分呼吸18次/分.心率102次/分。心律绝对不齐,第一心音强弱不等。
50.该患者脉搏特点应为
A.交替脉
B.脉搏短绌
C.水冲脉
D.奇脉
51.最可能的心律失常类型是
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.心房颤动
52.为明确心律失常的诊断,最佳的辅助检查是
A.心电图
B.心脏负苻试验
C.冠状动脉造影
D.胸部X线
(53~54题共用题干)
男,40岁。腹痛、发热48小时。查体:体温39℃ ,血压80/60mmHg,意识清楚.面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失。
53.患者最可能的诊断是
A.低血容量性休克.
B.心源性休克
C.神经源性休克
D.感染性休克
54.目前状态下.患者最合理的治疗措施是
A.抗休克同时治疗感染
B.输血
C,户用血管活性药
D.糖皮质漱素治疗
二、B型题:55~70小题,每小题1.5分,共24分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.毛细血管血压丹尚，纽织液生成增加
B.血浆胶佧渗透压下降,组织液生成增加
C.毛细血管通透性增加,组织液生成减少
D.淋巴液回流受阻,组织液生成减少
55.静脉回流受阻时
56.低蛋白血症时
A. Cheyne Stokes呼吸
B.叹气样呼吸
C. Kussmaul呼吸
D. Biots呼吸
57.女.68岁。尿毒绽酸中毒.查体:意识障碍.呈深面快的呼吸。该患者呼吸称为
58.男.81岁。急性脑血管病。查体:意识依碍,呼吸由浅俊逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢.暂停一段后又重复上追变化。该患者呼吸称为
A.卵泡刺漱素
B.黄体生成素
C.抑制素
D.孕澈素
59.排卵时血液中浓度最高的激素是
60.刺激雌激索生成的关键激索是
A.胆囊底
B.胆总管
C胆囊管
D.胆囊体
61.体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点稍下方的结构是
62.在肝十二指肠韧带内走行的结构是
A.白念珠菌
B.变形杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.奥杆菌
63.疖.痈常见的致病菌是
64.真菌性脓澎症常见的致病菌是
A.右手抬高患者下腹,在30°内出现由上至下的放射性疼痛
B.使患者一倒下肢屈髋屈膝呈90°,抬高小腿伸滕< <135°且伴球痛
C.一手托患者枕部使颈前屈。两倒髋关节及滕关节出现屈曲
D.用力推滑患者胫骨前缘，出现蹄趾缓缓背伸,四趾敢开
65. Brudzinski征阳性是指
66. Kerning征用性是指
A.胃右动脉
B.胃左动脉
C,脾动脉
D.肠系膜下动脉
67.发出分支供应底的动脉是
68.发出胰支的动脉是
A.骨肉瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.皮肤乳头状瘤
69.属于恶性肿瘤的是
70.最易癌交的肿懒是
三.X型题:71~90小题.每小题2分,共40分。在每小题给出的A.B.C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。
71.属于间脑的结构有
A.背侧丘脑
B.底丘脑
C.下丘脑
D.后丘脑
72.影响气体扩散的因索有
A.通气/血流比值
B. PaCO2
C. PaO2
D.气体分压差
73.注人乳糜池的淋巴干有
A.左腰干
B.左支气管纵隔干
C.肠干
D.右腰千
74.下列属于病理反射的有
A. Babinski征
B. Oppenheim征
C.肱二头肌反射
D.桡骨膜反射
75.息性肾衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因有
A.体内水分大量蓄积
B.酸中毒
C.钠中毒
D.体内内生水过多
76.肠外营养的并发症有
A.恶心,呕吐、肠痉挛
B.肝损害
C.气胸.空气栓塞
D.氨基酸代谢紊乱
77.腹腔积液的检查方法有
A.移动性浊音
B.振水青
C.液波震颤
D.水坑征
78.神经纤维传导兴奋的特征是
A.易衰减
B.易疲劳
C.究整性
D,绝缘性好
79.男,57岁。患心脏瓣膜病10年。查体:BP 140/50~ 30mmHg,双侧桡动脉可触及水冲脉,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。还可能出现的体征有
A. Duroziez双重杂音
B.股动脉枪击音
C.奇脉
D.毛细血管搏动征
80.属于心传导系的结构有
A.窦房结
B.房室结
C.锥体柬
D.房室束
81.参与膝关节组成的骨有
A.胚骨
B.腓骨
C.股骨
D.髕骨
82.女.56岁。饱餐后半小时出现上腹痛急诊就诊。可能引起上述症状的疾病有
A.心绞痛
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.胃清疡并穿孔
83.等沈性脱水的临床表现有
A.口渴
B.乏力、少尿
C.愿心、呕吐
D.皮肤干燥
84.保持肾小球滤过率基本稳定的全身动脉血乐范围包括
A.50~ 70mmHg
B.80~ 100mmHg
C.110~ 130mmHg
D.140~ 160mmHg
85.输精管的分部有
A.睾丸郜
B.精索部
C.腹股沟管郝
D.盆郜
86.影响心输出量的因素有
A.循环血量
B.a受体阻断剂
C.心率
D.心室舒张末期容积
87.输血时出现发热反应的原因有
A.免戎反应
B.致热原
C.蛋白质过敏
D.循环超负苻
88.属于检查肾小球功能的实验室项目有
A.血肌酐
B.尿渗透压
C.内生肌酐清除率
D.血尿素氮
89,胃和小肠共有的运动形式有
A.分节运动
B.紧张性收缩
C.容受性舒张
D.蠕动
90.可引起肾性急性肾衰竭的病因有
A.前列腺增生
B.感染性休克
C.挤压综合征
D.手术误扎双侧输尿管
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